附属瑞金医院治愈多脏器被病毒入侵患者
2023-05-08 浏览( 来源:瑞金医院 
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三个月前的一天凌晨,上海这座霓虹闪烁的城市逐渐沉睡,而医院的医护人员们仍穿梭在黑夜中,守护在病人身边。贾女士出现全身酸痛、喘息、气促、进行性呼吸困难,被家人送到附属瑞金医院嘉定院区。

入院后贾女士意识淡漠,生命垂危,心率高达150余次/分,血压极低,立即完善相关检查,血气分析提示严重低氧血症、代谢性酸中毒,胸部CT显示“白肺”,患者诊断为病毒性肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征、分布性休克、糖尿病酮症酸中毒、多脏器功能障碍综合征。

重症医学科汪涛医师接诊患者后立即向陈德昌主任和刘娇副主任汇报了病情,刘娇副主任立即赶往科室组织抢救,紧急行气管插管,有创机械通气,监测肺部力学指标提示肺顺应性显著下降,需要进行深镇静镇痛肌松联合俯卧位治疗。然而分布性休克合并重度ARDS患者,如何平衡氧合和器官灌注是目前治疗的一大难点。在留置PICCO监测后,进行精准补液扩容、升压治疗,经过保护性肺通气、优化前后负荷等综合治疗后,患者病情逐渐稳定。

入院第5天,贾女士突然出现双侧瞳孔散大、光反射消失,让医生万分紧张,头颅MR及CT提示:右侧额叶和两侧顶叶小斑片状高密度灶,可疑出血灶,两侧顶叶和枕叶皮层及皮层下密度减低,脑脊液检查蛋白高,考虑病毒相关脑炎的可能性大,在进行丙球联合激素冲击治疗数天后,患者神志逐渐转清。后续贾女士又经历了MRSA感染合并感染性休克,每日高热,危险重重,然而重症医学科的医护没有放弃,持续坚守,终于在历经1个多月的治疗后,贾女士顺利脱机,但四肢软瘫,转康复医院继续治疗。

刘娇副主任表示,贾女士当时的情况非常危急,在病毒入侵肺部和脑部,呼吸功能、循环功能和脑功能同时衰竭的情况下,她走出了这个鬼门关,我们作为医务人员感到欣慰和开心,这也是她顽强生命力的表现,希望我们重症监护室的患者都能够像贾女士一样顺利康复。

 

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